Osnovno zdravstveno osiguranje u Federaciji Bosne i Hercegovine pruža osiguranicima pravo na širok spektar zdravstvenih usluga, lijekova i pomagala, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju FBiH i kantonalnim pravilnicima.
Iako se opseg prava može djelomično razlikovati od kantona do kantona, osnovni paket je isti za sve osigurane osobe.
Zdravstvene usluge koje pokriva osiguranje
Osiguranici imaju pravo na preglede kod izabranog liječnika obiteljske medicine, pedijatra ili ginekologa, kao i na specijalističke preglede uz uputnicu.
U osnovno osiguranje ulaze i:
- preventivni pregledi,
- sistematski pregledi djece i trudnica,
- programi probira za određene vrste karcinoma,
- hitna medicinska pomoć, laboratorijske analize, ultrazvuk i rendgen,
- CT i MRI snimanja prema strogo definiranim medicinskim indikacijama.
Osigurani građani imaju pravo i na bolničko liječenje, operacije, rehabilitaciju, dijalizu, kemoterapiju i terapije za kronične bolesti.
Lijekovi koji idu na teret osiguranja
Lijekovi se osiguravaju putem Pozitivne liste lijekova Zavoda zdravstvenog osiguranja FBiH, a kantoni mogu donositi i svoje dopunske liste.
Na listi se nalaze:
- lijekovi za kronične bolesti (hipertenzija, dijabetes, astma, epilepsija),
- antibiotici i analgetici,
- inzulin i terapija za dijabetes (uključujući potrošni materijal),
- citostatici za liječenje malignih bolesti,
- terapije za rijetke bolesti po posebnim odlukama.
Za pojedine lijekove osiguranici plaćaju participaciju, osim ako pripadaju kategorijama oslobođenima plaćanja (djeca do 15 godina, umirovljenici s minimalnom mirovinom, osobe s invaliditetom, oboljeli od teških kroničnih bolesti).
Medicinska pomagala dostupna preko osiguranja
Osnovno zdravstveno osiguranje uključuje i određena pomagala, poput: naočala, slušnih aparata, ortopedske obuće, proteza, invalidskih kolica, pumpi za inzulin, trakica za mjerenje šećera, katetera i pelena za inkontinenciju.
Za korištenje skupljih lijekova i pomagala potrebno je proći propisanu proceduru – od uputnice izabranog liječnika do odobrenja komisije, napominju iz Zavoda zdravstvenog osiguranja.
Powered by WPeMatico